Wat is polyposis nasi?
Neuspoliepen zijn goedaardige zwellingen van het neusslijmvlies. Meestal ontstaan ze in één van de neusbijholten. De poliepen zakken vervolgens uit naar de neusholte toe en gaan daar klachten veroorzaken. Neuspoliepen ontstaan bijna altijd aan beide kanten en kunnen op alle leeftijden voorkomen, behalve op kinderleeftijd. Bij kinderen wordt de term neuspoliepen verward met vergroting van adenoïdweefsel (in de volksmond ook foutief “neuspoliepen” genoemd). Als de neuspoliepen éénzijdig zijn is verder onderzoek noodzakelijk om te bevestigen dat het om goedaardige neuspoliepen gaat of om de gevaarlijkere varianten.
Wat zijn de verschijnselen?
De belangrijkste klachten zijn neusverstopping, een regelmatig optredend verkouden gevoel en een verminderde reuk en smaak. In liggende houding verergeren de neusverstoppingsklachten meestal. Het blijkt dat een aandoening van de bovenste luchtwegen (t.h.v. de neus en neusbijholten) een nadelig effect kan hebben op het functioneren van de onderste luchtwegen (longen), vooral bij astma of chronische bronchitis. De klachten komen in zekere zin overeen met deze van chronische sinusitis en het onderscheid hiermee moet door de arts worden gemaakt.
Wat zijn de oorzaken?
De oorzaak van het ontstaan van neuspoliepen is (nog) onbekend. Wel zijn er factoren bekend die een associatie hebben met neuspoliepen zoals astma, mucoviscidose, overgevoeligheid voor aspirine, etc. Neuspoliepen ontstaan bijna altijd aan beide kanten en kunnen op alle leeftijden voorkomen, behalve op kinderleeftijd.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld door endoscopie van de neus en aangevuld door het uitvoeren van een CT-scan van de sinussen. Bij een nasale endoscopie kunnen we het deel van de poliepen dat zich in de neusholte bevindt direct waarnemen. We kunnen nagaan of de toegang tot enkele specifieke neusbijholten geblokkeerd wordt door de poliepvorming. Op een CT-scan kan de inhoud van de neusbijholten worden geëvalueerd. In een normale sinus zit lucht. Wanneer er een poliep, ontsteking of infectie aanwezig is, zal de sinus gesluierd (dus grijs) zijn.
Wat zijn de behandelingsopties?
Als het gaat om milde klachten is een neusspray op basis van corticosteroïden meestal voldoende. Bij matig ernstige klachten zijn druppels op basis van corticosteroïden beter. Bij ernstige klachten zal er nood zijn aan een neusspray op basis van corticosteroïden en vaak ook tabletten met corticosteroïden om verlichting van de klachten te verkrijgen. Nabije opvolging zal dan noodzakelijk zijn, met eventueel functionele endoscopische sinus sanering (FESS) om de neuspoliepen te verwijderen. Soms wordt een langdurige behandeling met antibiotica gegeven.
Hoe is de evolutie?
Polyposis nasi is een zeer hardnekkige aandoening welke moeilijk te controleren valt. Chronisch gebruik van medicatie is meestal aangewezen. Heelkunde brengt meestal verlichting, maar de kans op hervallen binnen de 5 jaar blijft groot.
Wil u meer weten over neuspoliepen?
Uitgebreide informatie over neuspoliepen is steeds te verkrijgen via onze artsen.
Let op!
De informatie hierboven is de beschrijving in grote lijnen. In elk individueel geval zal het verhaal steeds wat kunnen afwijken van hetgeen hierboven werd beschreven.